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ÇöÀçÀ§Ä¡ : ¸ÞÀÎÈ­¸é > û¼Ò³â½°ÅÍ > ¿¡ÀÌÁî  

 

 

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¿¡ÀÌÁî

 

ÈÄõ¼º¸é¿ª°áÇÌÁõÀº ¿¡ÀÌÁî¶ó°íµµ ÇÑ´Ù. ¿¡ÀÌÁî¿¡ °¨¿°µÈ »ç¶÷°ú ¼º°ü°è¸¦ ÅëÇÏ¿© Àü¿°µÇ´Â ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÁõÀ¸·Î ¼¼Æ÷¼º ¸é¿ª±â´É¿¡ ÀÌ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿©, °¨±â¿Í ºñ½ÁÇÑ Áõ¼¼¸¦ º¸ÀÌ´Â ±Þ¼º °¨¿°±â, ¹«Áõ¼¼ °¨¿°±â, ¹ß¿­, ¿ÀÇÑ, ¼³»ç, ½ÉÇÑ ÇǷΰ¨ µî Àü½ÅÀû Áõ¼¼¸¦ º¸ÀÌ´Â ½Ã±â¸¦ °ÅÃÄ ÇǺÎÁõ¼¼, ½Å°æÁõ¼¼, ¾Ç¼ºÁ¾¾ç µî ´Ù¾çÇÑ Áõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³­´Ù.

 

ÈÄõ¼º¸é¿ª°áÇÌÁõÀº ¼ºÁ¢ÃË¿¡ ÀÇÇÑ Àü¿°ÀÌ °¡Àå ³ô¾Æ¼­ ȯÀÚÀÇ 70 % ÀÌ»óÀ» Â÷ÁöÇϸç, ƯÈ÷ µ¿¼º¿¬¾ÖÀÚÀÇ ¹®¶õÇÑ ¼ºÁ¢ÃËÀ¸·Î °¨¿°ÀÌ Àß µÈ´Ù. µÎ ¹ø°´Â Ç÷¾× ¡¤Ç÷¾×Á¦À縦 ÅëÇÑ °¨¿°À¸·Î, ¼öÇ÷ ¡¤ÁÖ»ç¹Ù´ÃÀÇ °øµ¿»ç¿ë ¡¤Àå±âÀÌ½Ä µîÀÌ ÁÖµÈ ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù. µå¹°°Ô´Â ÀÇ»ç ¡¤°£È£»ç°¡ ¿¡ÀÌÁîȯÀÚ¸¦ ´Ù·ç´Â °úÁ¤¿¡¼­ °¨¿°µÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.
¼¼ ¹ø°·Î °¨¿°µÈ »ê¸ð¿¡ ÀÇÇØ Å¹ÝÀ» ÅëÇϰųª, ºÐ¸¸ Áß »ê¸ðÇ÷¾× ¡¤Ã¼¾×°ú Á¢Ã˵Ǿî ÅÂ¾Æ ¹× ½Å»ý¾Æ °¨¿°À» ÀÏÀ¸Å°´Âµ¥, °¨¿° »ê¸ð·ÎºÎÅÍ ½Å»ý¾Æ°¡ °¨¿°µÇ´Â È®·üÀº 25~35 %ÀÌ´Ù.
¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º´Â Ç÷¾×À» ºñ·ÔÇÏ¿©, ȯÀÚÀÇ ¸ðµç ü¾×¿¡¼­ °ËÃâµÇ´Âµ¥, ±× Áß¿¡¼­µµ ³²¼ºÀÇ Á¤¾×À̳ª ¿©¼ºÀÇ Áú¾× ³»¿¡ ¹ÙÀÌ·¯½º ³óµµ°¡ °¡Àå ³ô¾Æ ¼º°ü°è·Î ÀÎÇÑ °¨¿°ÀÌ Àüü °¨¿°ÀÚÀÇ 3/4 Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù.

 

ÈÄõ¼º¸é¿ª°áÇÌÁõÀÇ °Ë»ç¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ȯÀÚÀÇ Á¤¾× ¡¤Ä§ ¡¤T¸²ÇÁ±¸ ¡¤³úÁ¶Á÷ µî¿¡¼­ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ Á÷Á¢ ºÐ¸®ÇØ ³»´Â ¹æ¹ý°ú, ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ´ëÇÑ Ã¼³» Ç×ü¸¦ °Ë»çÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¹ÙÀÌ·¯½º ÀÚü¸¦ ºÐ¸®ÇÏ´Â °ÍÀº ±â¼úÀûÀ¸·Î ¾î·Æ°í ºñ¿ëÀÌ ¸¹ÀÌ µé¾î ÀϹÝÀûÀÎ ¼±º°°Ë»ç(screening test) ¹æ¹ýÀ¸·Î »ç¿ëµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù. ¹ÙÀÌ·¯½º Ç×ü´Â °ÅÀÇ ¸ðµç °¨¿°ÀÚÀÇ Ã¼³»¿¡ Á¸ÀçÇÏ¿© ÀÌ Ç×ü¸¦ ºñ±³Àû °ª½Î°í ¿¹¹ÎÇÏ°Ô °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖ´Â È¿¼Ò¸é¿ªÃøÁ¤¹ý(Enzyme-linked Immunosorbent Assay:ELISA)ÀÌ ¼±º°°Ë»ç¹ýÀ¸·Î ³Î¸® »ç¿ëµÈ´Ù.

 

¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°Àº °¨¿° ÈÄ ¸é¿ªÃ¼°è°¡ Æı«µÇ¹Ç·Î ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óÁõ¼¼¸¦ ³ªÅ¸³»´Âµ¥ ½Ã±âº°·Î ³ªÅ¸³ª´Â Áõ¼¼´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
°¨¿° ¼öÁÖ ÈÄ 30~50% ȯÀÚ¿¡¼­ ±Þ¼º ÀÎÇ÷翣ÀÚ(°¨±â)¿Í ºñ½ÁÇÑ Áõ¼¼µéÀ» ³ªÅ¸³»´Âµ¥, ¹ß¿­ ¡¤ÀÎÈÄÅë ¡¤¹«·Â°¨ ¡¤±âħ ¡¤±ÙÀ°Åë ¡¤¸ñÀÓÆļ±ÀÌ º×´Â Áõ¼¼ µîÀ» ³ªÅ¸³»°í, ÇǺιßÁø ¶Ç´Â ¹«±Õ¼º ³ú¸·¿° µîÀ» ÀÏÀ¸Å°±âµµ ÇÑ´Ù. ÀϺο¡¼­´Â ¼ÒÈ­Àå¾Ö Áõ¼¼¸¦ ÀÏÀ¸Å°±âµµ Çϴµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ Áõ¼¼µéÀº ´ë°³ ¼öÁÖ ³»¿¡ Ưº°ÇÑ Ä¡·á¾øÀÌ È£ÀüµÈ´Ù.
±Þ¼º °¨¿°ÀÇ Áõ¼¼°¡ »ç¶óÁø ÈÄ, ¼ö°³¿ù ³»Áö ¼ö³â°£ Áõ¼¼°¡ ¾ø´Â ½Ã±â°¡ Áö¼ÓµÇ´Âµ¥, ÀÌ ½Ã±â¿¡ ¸é¿ª±â´ÉÀº °è¼ÓÇؼ­ °¨¼ÒÇÏ°Ô µÇ°í, ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­´Â Àü½ÅÀûÀ¸·Î ¸²ÇÁ¼±ÀÌ º×´Â Áõ¼¼°¡ °è¼ÓµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù.
¼ö³â°£ÀÇ ¹«Áõ¼¼ ½Ã±â°¡ Áö³ª¸é, ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø´Â ¹ß¿­ ¡¤¿ÀÇÑ ¡¤¼³»ç ¡¤Ã¼Áß°¨¼Ò ¹× ¼ö¸éÁõ ¹ßÇÑ ¡¤ºÒ¸éÁõ µîÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç, ½ÉÇÑ ÇǷΰ¨ ¹× ½Ä¿åºÎÁø µî°ú °°Àº Áõ¼¼µµ °æÇèÇÏ°Ô µÈ´Ù. À̵éÀ» ¿¡ÀÌÁî °ü·Ã ÁõÈıºÀ̶ó Çϴµ¥, ¿¡ÀÌÁî ȯÀÚ·Î ÀÌÇàÇϱâ Àü¿¡ ÀÌ»ó°ú °°Àº Áõ¼¼µéÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù.
¸é¿ª±â´ÉÀÌ °¨¼ÒÇÔ¿¡ µû¶ó ¿©·¯ Áõ¼¼µéÀ» ³ªÅ¸³»¸ç ´Ù¾çÇÑ ÇüÅÂÀÇ ÇǺÎÁõ¼¼µéÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ÇǺÎÁõ¼¼µéÀº Å©°Ô °¨¿°¼º Áõ¼¼¿Í ºñ°¨¿°¼º Áõ¼¼·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °¨¿°¼ºÀ¸·Î ´Ü¼ø Ç츣Æ佺, ´ë»óÆ÷Áø ¡¤»ç¸¶±Í µîÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°, ¸ð³¶¿° µîÀÇ ¹ÚÅ׸®¾Æ °¨¿°, ¾Æ¸Þ¹Ù°¨¿° ¹× Ä­µð´ÙÁõ, ÇǺÎÁø±ÕÁõ, È¿¸ð±ÕÁõ(cryptococcosis) µîÀÇ °õÆÎÀÌ±Õ °¨¿°, ÇǺΰáÇÙ µîÀÇ ¹ÌÄÚ¹ÚÅ׸®¾Æ °¨¿° µî ´Ù¾çÇÑ °¨¿°ÁúȯÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù.
ºñ°¨¿°¼º ÇǺÎÁúȯÀ¸·Î µÎÇÇ¿Í ¾ó±¼ µî¿¡ ½ÉÇÑ Áö¹æÁú ºÐºñ·Î ÀÎÇÑ Áö·ç¼º ÇǺο°ÀÌ °¡Àå ÈçÇϸç, ÇǺΠ°¢ÁúÀÇ ÀÌ»óÀ» º¸ÀÌ´Â °Ç¼± ¹× ÈÄõ¼º ¾î¸°¼±, Àϱ¤°ú¹Î¹ÝÀÀ, ¼ÕÅé°ú ¹ßÅéÀÌ ³ë¶þ°Ô º¯Çϴ Ȳ»öÁ¶°©ÁõÈıº, ±¸°­ Á¡¸·ÀÌ Çã´Â ±Ë¾ç, ÇôÀÇ Á¡¸·»óÇÇ°¡ ÇϾé°Ô µÎ²¨¿öÁö´Â ¹é¹ÝÁõ µîÀ» º¸ÀδÙ.
±× ¹Û¿¡ ½Å°æ°èÅë Áõ¼¼·Î °Ç¸ÁÁõ, ÁýÁß·Â ¹× ÆòÇü°¨°¢ ¼Ò½Ç ¹× ±â¾ï·Â °¨Åð µîÀ» º¸ÀÌ°í ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Á¤½ÅÀÌ»ó, ¸»´Ü½Å°æÁõ°ú ôÃߺ´Áõ µîÀ» ÀÏÀ¸Å°±âµµ ÇÑ´Ù.
±× ÀÌ¿ÜÀÇ Àü½Å°¨¿°À¸·Î ´º¸ð½Ã½ºÆ¼½º Ä«¸®´Ï Æó·Å, ½Äµµ¿Í ÆóÀÇ Ä­µð´Ù±Õ °¨¿°, ÆóÀÇ È¿¸ð±ÕÁõ, ¹ÙÀÌ·¯½º(Cytomegalovirus) °¨¿°, °áÇÙ±Õ°ú °°Àº ¹ÌÄÚ¹ÚÅ׸®¾ÆÀÇ Àü½Å°¨¿° µîÀÌ ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ Ä«Æ÷½ÃÀ°Á¾, ¸²ÇÁÁ¾ µîÀÇ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀ» ÀÏÀ¸Å°°í, ±âÀú¼¼Æ÷¾Ï°ú ÆíÆò¼¼Æ÷¾Ï µîÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÇǺξÏÀÇ ºóµµ°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù.
¶ÇÇÑ ¸»±â ȯÀÚÀÇ ¾à 30%¿¡¼­ ³úº´Áõ(encephalopathy)ÀÌ ³ªÅ¸³ª°í, ÁøÇàµÇ¸é ÀÎÁö´É·ÂÀÇ »ó½Ç¿¡ ÀÇÇÑ Ä¡¸Å»óÅ·ΠºüÁö°Ô µÈ´Ù. ÀϺΠ°¨¿°ÀÚ´Â 10% ÀÌ»óÀÇ Ã¼Áß°¨¼Ò, ¿øÀÎ ¸ð¸£´Â ¼³»ç, ¸¸¼ºÇÇ·Î, ¿øÀÎ ¸ð¸£´Â ¹ß¿­ µîÀÌ 30ÀÏ ÀÌ»ó ³ªÅ¸³­´Ù.

 

¿¹¹æÀ» À§ÇÑ °ü°Ç

°¨¿°µÈ »ç¶÷ÀÇ Ç÷¾× ¼Ó¿¡´Â ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ¼û¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. °¨¿°ÀÚ°¡ ÁÖ»ç±â¸¦ »ç¿ëÇÏ¸é ¹Ù´ÃÀ̳ª Åë¿¡ ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ µé¾îÀÖ´Â ¾àÀÇ Ç÷¾×ÀÌ ³²¾Æ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·± ½ÄÀ¸·Î ¿À¿°µÈ ÁÖ»ç±â¸¦ ´Ù¸¥ »ç¶÷ÀÌ »ç¿ëÇÏ¸é ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ¿Å¾Æ°¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁÖ»ç±âÀÇ ¹Ù´ÃÀ̳ª ÅëÀÌ Àǽɽº·¯¿ì¸é Àǻ糪 °£È£»ç¿¡°Ô ¹°¾î º¸±â¸¦ °áÄÚ ÁÖÀúÇؼ­´Â ¾È µË´Ï´Ù. ¿ì¸®¿¡°Ô´Â ¾Ë ±Ç¸®°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®ÀÇ »ý¸íÀÌ °É·Á ÀÖ´Â ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù.
°¨¿°µÈ »ç¶÷ÀÇ Á¤¾×À̳ª ÁúºÐºñ¹°¿¡µµ ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¹Ì±¹ ¹æ¿ª ¼¾ÅÍ¿¡¼­´Â ¿¡ÀÌÁî ¿¹¹æ°ú °ü·ÃÇÏ¿© ÀÌ·¸°Ô ±Ç°íÇÕ´Ï´Ù. "È®½ÇÇÑ ¿¹¹æ¹ýÀº ±Ý¿å»ÓÀÌ´Ù. ÇöÀç ¼º°ü°è¸¦ °®°í ÀÖ´Ù¸é, °¨¿°µÇÁö ¾ÊÀº »ó´ë¿Í °áÈ¥°ú °°Àº Àå±âÀûÀ¸·Î »óÈ£ Ãæ½ÇÇÑ °ü°è¸¦ ¸ÎÀ» ¶§±îÁö ±â´Ù·Á¾ß ÇÑ´Ù."